模块名称 | 参数内容(可增减) |
护理计划管理 | 病人姓名,病人病历号,计划内容,计划执行时间,执行护士,执行结果,备注 |
护理记录管理 | 病人姓名,病人病历号,记录时间,记录内容,护士签名,审核人签名,备注 |
护理日志管理 | 病人姓名,病人病历号,日志时间,日志内容,护士签名,审核人签名,备注 |
病人信息管理 | 病人姓名,病人病历号,床位号,性别,年龄,入院日期,主治医生,联系人姓名,联系人电话,备注 |
体征管理 | 病人姓名,病人病历号,测量时间,体温,心率,呼吸率,血压,护士签名,备注 |
输液管理 | 病人姓名,病人病历号,输液时间,输液量,输液方式,输液速度,配合药物,护士签名,备注 |
用药管理 | 病人姓名,病人病历号,用药时间,用药名字,剂量,途径,用药时间间隔,护士签名,备注 |
疼痛管理 | 病人姓名,病人病历号,疼痛程度,疼痛位置,用药情况,缓解程度,备注 |
导管管理 | 病人姓名,病人病历号,导管种类,插管时间,拔管时间,检查情况,护士签名,备注 |
呼吸机管理 | 病人姓名,病人病历号,使用时间,使用模式,呼吸频率,吸入氧浓度,呼气末正压水平,护士签名,备注 |
重症管理 | 病人姓名,病人病历号,病情评估,治疗方案,检查结果,护士签名,备注 |
管理档案 | 病人姓名,病人病历号,入院时间,出院时间,诊断结果,住院费用,医保情况,备注 |
护理协同管理 | 病人姓名,病人病历号,协同内容,协同人员,协同时间,协同结果,备注 |
营养管理 | 病人姓名,病人病历号,膳食种类,饮食时间,饮食量,营养成分,护士签名,备注 |
神经功能管理 | 病人姓名,病人病历号,神经功能评估,神经诊断结果,治疗方案,护士签名,备注 |
手术管理 | 病人姓名,病人病历号,手术时间,手术名称,麻醉方式,手术医生,护士签名,备注 |
状态观察管理 | 病人姓名,病人病历号,观察内容,观察时间,观察结果,护士签名,备注 |
病情评估管理 | 病人姓名,病人病历号,评估时间,评估内容,评估结果,护士签名,备注 |
卫生顾问管理 | 病人姓名,病人病历号,卫生顾问姓名,咨询时间,咨询内容,备注 |
家属关怀管理 | 病人姓名,病人病历号,家属姓名,关怀内容,关怀时间,备注 |
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